怀宁：党建领航医保路 守护民生不止步

　　本网讯　县医疗保障局坚持以党的政治建设为统领，紧紧围绕以人民为中心的发展理念，以保障人民群众基本医疗需求、促进健康公平为工作方向，始终将人民利益放在首位，谋惠民之策、行便民之举、解民生之忧，赋能怀宁医保事业高质量发展。

　　党建融合业务，惠民之策“显情怀”。夯实参保基础，扩大基本医保参保覆盖面，以学生、儿童和新生儿、流动人口等人群为重点加大参保宣传力度，确保低收入人群保率在99%以上，实现应保尽保；践行“最多跑一次”改革，简化医保办事流程，压缩办理时限，提高服务效率。积极推行医保业务网上办、掌上办，让数据多跑路、群众少跑腿，极大地方便了参保群众。截至10月底，全县各医保窗口共受理报销材料11729件、网上慢病申报13851件、异地就医备案9500件、“双通道”药品审批437人次、转移接续788人次。已实现自行临时外出就医人员异地就医“自助备案”，目前县内有34家医院及部分药店开通异地就医直接结算服务，截至10月底，省内异地就医直接结算率达97.19%，跨省异地就医直接结算率达86.33%。

　　党建凝聚力量，便民之举“提质效”。与医疗机构开展党建共建，加强医保政策宣传培训，规范医疗服务行为，促进医保与医疗协同发展；与社区党组织共建，组织党员干部深入社区开展医保政策宣传咨询、慢病鉴定上门服务等活动，将医保服务送到群众家门口；与企业党组织共建，了解企业职工医保需求，协助企业做好医保参保缴费工作，为企业发展营造良好环境；与残联、民政、乡村振兴等部门建立信息比对机制，每月对特困人员、低保对象等人员名单进行身份信息比对，实行动态调整，确保脱贫人口动态纳入基本医疗保险覆盖范围。截至10月底，2024年度资助参保涉及特困人员3019人，孤儿（事实无人抚养儿童）303人，低保对象12925人，监测户833人，共资助17080人，资助金额569.73万元，实现贫困人口应保尽保，医疗救助托底保障，有效防止因病致贫、因病返贫现象的发生。

　　党建铸就担当，民生之忧“有保障”。多措并举扎紧医保“钱袋子”，守好群众“看病钱”。持续开展医保基金监管安全规范年行动，严厉打击欺诈骗保行为，截至目前，对全县465家定点医药机构完成现场检查全覆盖；完成县内所有定点机构医保专线接入工作，规范管理医保系统账号、网络及数据，解决16处隐患，清理10.1万余条错误数据，确保医保网络安全运行；强化部门联动，高效统筹监管执法资源，持续提升协同监管能力。联合市监部门完成4家定点零售药店“双随机、一公开”监管；公开医保基金监管政策法规、办事流程、监督举报电话等信息，方便群众了解和监督医保基金监管工作，积极回应社会关切，对群众举报的欺诈骗保线索及时进行核实处理，并将处理结果向社会公开，增强医保基金监管工作的透明度和公信力。（通讯员 徐方方）