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人民网:安徽怀宁:民生实事巧运筹 打造“四心”好服务

时间:2022-11-28 17:30:27   稿件来源: 人民网   编辑:邓修祥  

  近年来,安徽省怀宁县医疗保障局坚持党建引领,坚持以人民健康为中心,进一步推进全县医保系统“改作风、办实事、优环境”,对城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等民生实事精心运筹,巧用“加减乘除”法,打造“四心”医保服务,大力推动医保工作提质增效。

  “加”力度,服务亲民更暖心

  想群众之所想、急群众之所急,怀宁县医保局多途径增加宣传力度有效提高医保政策知晓率。通过“每天三分钟,医保万事通”大学习活动,对窗口进行全员业务能力提升培训,深化学习力度,进一步提高了经办人员的综合服务能力。针对部分参保群众反馈的“上班没空办,下班没处办”难题,积极拓展服务时间,提升服务力度,开启“7×8小时”窗口服务,实行“7×24小时”电话热线服务,同时提供24小时自助服务,更好地满足了企业和群众错峰办事、咨询的需求,使医保服务更亲民,提升了怀宁县医保经办服务水平和群众满意度。

  “减”距离,窗口下沉更贴心

  构建县、乡、村三级医保经办服务网络,由镇村医保窗口代办辖区内群众的基本医疗保险、大病保险、医疗救助受理等医保业务。通过深化行风建设,健全医保经办服务体系,加强窗口工作人员人文教育,强调要办成事,更要办好事,让医保网点服务效能最大化,服务面貌焕然一新,县、乡镇医保窗口的服务标准实现统一。通过将医保服务窗口下沉到村,变“往返奔波”为“就近办理”,方便参保群众办理医保业务,使医保惠民服务与群众零距离。

  “乘”效率,数字赋能更舒心

  通过信息化推进“一站式”医保服务,在各级定点医疗机构设立医保报销窗口,参保患者在窗口结算时即可享受基本医疗保险、大病保险报销等医保服务,提升报销效率。数字化创新服务方式,努力打造优质、高效、便民的医保服务,让数字化拉近医保与群众的距离,开通“怀宁医保网上办事大厅”,让参保群众切实感受“一机在手,办事不愁”的便捷体验。通过大数据助力乡村振兴,怀宁县医保局每月通过大数据核查新增的特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口参保状态,确保该四类人群及时享受医保相关政策。同时,通过大数据比对经医保报销后个人自付费用数额较大的人员信息,作为预警信息推送至民政、乡村振兴等部门,确保相关部门提前介入、跟进落实精准帮扶措施。

  “除”风险,多重监管更安心

  通过常态化服务质量监管,严格落实首问负责制、一次性告知制及限时办结制等制度规定,树立起扎实高效亲民的良好形象。规范化报销审核监管,织密质量控制体系,不断健全审核流程,定期随机按比例抽取经办资料进行复验,规范医疗机构医保服务过程,力争将质量缺陷降到最低。制度化业务内审监管,按季度组织审核经办业务是否严格按照医保政策和操作规程办理,发现问题立行立改,不断促进医疗保险管理水平和经办业务水平稳步提高。(郑敏)

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