怀宁：牙疼并发心梗危急 “胸痛救治单元”救命

　　本网讯 牙疼得要命？一村民因牙疼上医院看病，后突发急性心肌梗死，危急之中，我县依托“胸痛救治单元”的建设，挽救了他的生命。

　　近日，秀山乡卫生院收到了安庆市12345政府热线的一件表扬工单，来电人童先生为秀山乡卫生院在其急性心梗发作时提供的及时救治表达了感激之情，童先生还向卫生院送去了感谢锦旗。秀山乡西涧村村民童先生感慨地说：“非常感谢医疗条件越来越齐全，感谢医生有经验。当天的事我有的都记不起来了，救治不及时肯定很危险。”

　　这件事要从7月8日说起，家住秀山乡西涧村的童先生因牙痛求助于村医刘春阳。对于童先生的牙痛症状，结合童先生有胸闷表现，依多年行医经验，刘春阳认为不能排除心梗可能，遂通过绿色通道将童先生送至秀山乡卫生院胸痛救治单元进行急诊心电图检查。秀山乡卫生院副院长朱干回忆道：“我们紧急给他做了个心电图，心电图通过上传到县医院的胸痛中心群，诊断为心梗超急性期，然后我们立即给他做了心肌酶，从进门到出门一共花了19分钟。”

　　在送诊途中，童先生突然症状加重，心脏骤停昏迷，情况十分危急。在场医护人员沉着应对、分工协作，村医刘春阳凭借娴熟的急救技能，当机立断对童先生进行心肺复苏，直至救护车到来。刘春阳说：“正好后面来了个小伙子，给他搭下来，在桥头地下我们给他做心肺复苏。路人就打了120，120也立马就过来了。两分钟以内做心肺复苏的，因为我们专业的比较懂，四到六分钟如果心脏恢复不了，呼吸恢复不了的话，可能就脑死亡。救活了可能就没什么价值。按压我们相对来说也还是比较专业。”

　　及时转诊至县医院胸痛中心后，经冠状动脉造影检查确诊，童先生心脏的粗大前降支中段完全闭塞，遂立即手术为童先生成功植入支架，打开了闭塞的冠状动脉，恢复了心脏的正常供血。目前，童先生已治愈出院，他对救治过程的高效与精准赞不绝口：“那个病本身救治的时间就短，它不像脑血栓，心脏的救治时间很短的。它不耽误时间，在时间上缩短了，这里打电话，那里对接一下，抢救的时间很及时。”

　　童先生的情况并不是个例，在一次次成功抢险经历的背后得益于怀宁县胸痛救治单元的高质量建设。秀山乡卫生院胸痛救治单元的创建为基层群众的生命安全增添了一层保护保障，让生命垂危的胸痛患者在最短的时间内接受了规范、连续、有效的救治。据秀山乡卫生院院长董海燕介绍，秀山乡卫生院一共接诊了10例胸痛患者，其中4例都是高危患者，分别做了冠脉造影。有三例患者已经植入了支架。医院在后期都对患者做了随访，现在患者生命体征都平稳，身体健康状况目前还是很好的。

　　据了解，针对基层医疗机构即乡镇卫生院、村社区卫生室建立规范化的胸痛救治单元,主要内容主要包括：建立急性胸痛患者心电图、双联抗血小板、抗凝、溶栓等项目先救治后收费机制；接诊医师能快速、规范完成急性胸痛患者接诊、初步诊断及决策；利用远程心电监护、远程动态血压和远程会诊，上下级医院共享数据和医疗资源，在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗。“胸痛救治单元”与家庭医生签约全面对接，落地分级诊疗，由家庭医生进行出院后规范用药、居家康复、危险因素控制、定期随访的全流程、一体化健康管理等。今年我县多措并举创建胸痛救治单元，从提升基层医疗机构人员能力、统筹医疗救治资源、优化救治流程和转诊机制等方面狠下功夫，为群众打通了胸痛救治起跑“第一公里”与康复管理“最后一公里”。

　　“县医院的专家几乎每个月都到我们乡卫生院，培训村医、医院里的医生做心肺复苏。”村医刘春阳说，“我们对这个很熟悉，经常做，也得益于胸痛中心对胸痛单元的支持。”董海燕院长也表示：“心电图数据还有化验数据，这块快速分析快速诊断，帮助了我们这边快速识别、及时转运，提高了急性心梗病人的早期识别、早期诊断，降低了后期的致残率致死率。”（全媒体记者 包俊根 实习生 冯娟 通讯员 程玉娇 潘锦琳）