传承血防精神 加快消除进程

　　本网讯 怀宁县系安徽省血吸虫病重度流行县之一，经过70余年持续不懈的努力，血吸虫病防治工作取得了巨大进展，疫情得到了有效控制。截至目前全县仍有15个乡镇70个血吸虫病流行村。血吸虫病流行类型为山丘型和湖沼型，目前，有螺面积747.59万m2。山丘型主要分布在月北公路和206国道沿线，有10个乡镇,121.03万m2；湖沼型主要分布在皖河中下游两岸，分布在皖河、珠流河、白洋湖、菜籽湖等水系，有5个乡镇,626.56万m2。

　　怀宁县于2019年4月实现了血吸虫病传播阻断目标，血吸虫病防治工作迈入消除阶段。根据怀宁县血吸虫病疫情现状和监测情况，当前血吸虫病疫情已进入低度流行状态，但受制于长江水位，近年来县域内钉螺面积下降不明显，极易受洪涝灾害等因素影响而扩散，血吸虫病传播风险依然存在。为全面打好消除血吸虫病攻坚战，加快血吸虫病消除进程，怀宁县立足县情实际，创新医防协同机制，坚持以“传染源控制为主、强化重点环境钉螺控制”的综合防治策略，科学开展血吸虫病防治，精准实施消除血吸虫病“六大行动”，在巩固已有防治成果的基础上，加快推进消除进程，努力为保障人民健康、建设健康怀宁做出贡献。

　　一是实施传染源控制行动，阻断血吸虫病传播。适时开展人群血吸虫病筛查，重点加强汛期接触疫水频繁、水上作业人员和春节期间返乡人员的血吸虫病筛查，并及时规范治疗血吸虫病病人；加强家畜传染源管理，开展牛、羊等家畜的血吸虫病筛查，重点强化有螺环境散养家畜的筛查工作，及时规范治疗或处置患病家畜；推进农业产业结构调整，重点地区淘汰牛羊。持续大力推行有螺环境禁牧措施，避免牛、羊复养，防止疫情回升。

　　二是实施综合控制钉螺行动，防范或消除血吸虫病传播风险。控制钉螺是降低血吸虫感染风险、消除血吸虫病的治本措施。钉螺繁衍能力极强，且容易随漂浮物、水产品散播。为巩固现有防治成果，阻断血吸虫病传播途径，怀宁县多措并举开展钉螺控制。开展钉螺孳生环境调查，掌握钉螺分布现状和动态。确定重点有螺地带和高危环境，并及时实施药物喷洒、浸杀、泥敷、地膜覆盖等灭螺措施，进一步降低钉螺密度、压缩钉螺面积；加强与农业、林业、水利等跨部门协作，进行合理农业结构调整、因地制宜采取硬化护坡、抬洲降滩、改造涵闸、抑螺防病林建造等措施，彻底改变钉螺孳生环境，控制钉螺扩散、压缩钉螺面积，进而防范或消除血吸虫病传播风险。

　　三是实施病人救治管理行动，延缓病理损伤的进程。对血吸虫病流行区群众实行全生命周期健康管理。坚持“人民至上、生命至上”的理念，对病情严重的慢性、晚期血吸虫病确诊病例实施住院治疗，减缓血吸虫病患者病情发展。开展线索病例调查、既往感染者调查，全面评估县域内血吸虫病既往感染者现况，掌握该人群肝纤维化情况及健康管理状况，进而针对性开展干预性诊疗措施，以延缓其病理损伤的进程，提高生活质量，防止血吸虫病患者因病致贫、因病返贫，助力乡村振兴。

　　四是建立敏感监测预警、响应机制，避免血吸虫病疫情发生。为适应新时期、新形势血吸虫病防控工作需求，及时掌握血吸虫病流行动态和流行相关因素的变化情况，对流行趋势进行研判，为制定消除对策提供科学依据。落实人群首诊医生负责制，以病例为线索开展疫点调查和处置，预防和控制血吸虫病的暴发和流行；因地制宜开展传染源（例如人群、家畜、野鼠）、中间宿主（钉螺）、易感环境的调查,评估血吸虫病传播风险，及时发现风险因素；重点对新发有螺环境、钉螺回升的区域、环境变化的区域、历史有螺环境、现有钉螺环境及高危易感环境等进行螺情监测。通过建立敏感的监测预警系统，综合分析研判传播风险，根据风险等级启动预警响应机制，采取针对性干预措施，将防病关口前移。

　　五是将血防健教与群众日常行为规范有机结合，实施健康教育促进行动。通过媒体、微信公众平台，以及乡村文化活动等形式，开展多元化的血防信息传播，做到将血防健教与社会参与、群众日常行为规范有机结合起来，全方位提高公众对血吸虫病的复杂性、反复性的认知，进而提高居民自主防病的意识，使血防警钟长鸣，防止疫情回升。

　　六是实施专业能力提升行动，确保血防工作有序推进。以当前大力推进的公共卫生体系改革为契机，加强医防融合，明确疫区乡（镇）卫生院、村卫生室的血吸虫病防治职责，理顺管理机制，积极构建新型血吸虫病防治体系；加强血吸虫病防治队伍建设，保持基层防治队伍相对稳定；积极开展血吸虫病防治知识和技能培训，不断提升基层专业技术人员的防治能力；同时，应用智慧血防信息系统，开展便民服务。使用无人机开展禁牧巡查，大大提高禁牧巡查效率和效果；发挥试点作用，积极探索湖沼与丘陵混合型流行区消除血吸虫病工作经验及对策，持续提升防控能力和水平。

　　自从达到传播阻断目标以来，怀宁县累计人群查病12.5万人、流行区人群受检率达到93%、血检阳性率降低至0.41%，落实晚血救治1011人次，执行救助经费507万元。累计查螺16252万m2、灭螺1793万m2，钉螺阳性率为0。自实施传染源控制以来累计淘汰耕牛1262头，有螺环境禁牧覆盖率100%，耕牛查病受查率100%，阳性率0%。新建和修复血防警示牌421块、血防健康教育达到514681人次。重点人群血防知识知晓率达99.5%以上。有螺面积由最高峰为1970年的4523.41万m2，降至747.59万m2，下降83.47%，急感病例由最高峰1991年124例，至现在连续17年未出现急感病例，降幅达百分之百。人群血吸虫感染率由1970年的44.34%下降至2023年的0.41%，降幅达99.08%，血吸虫病疫情降至历史最低水平。

　　血吸虫病是一种人兽共患的重大传染病，防治工作具有长期性、艰巨性和反复性的特点。怀宁县将以强烈的政治责任感和历史使命感，奋进新征程、建功新时代，践行“群策群力、科学防治、甘于奉献、誓送瘟神”的血防精神，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，争当血防卫士，积极探索山丘和湖沼混合型流行区血吸虫病消除经验，坚决如期完成消除血吸虫病这一伟大的历史任务，在全国消除推进工作中添上浓墨重彩的一笔，满足人民日益增长的对美好生活的追求，助力健康怀宁建设。（全媒体记者 范星华 陈召祥）