县医院成功开展甲磺酸萘莫司他血液透析抗凝新技术

　　本网讯　血液透析是终末期肾脏病（ESRD）患者维持生命的重要手段，血液透析需常规使用抗凝剂预防体外循环凝血，但对于有出血、出血倾向、术前、术后等病人，常规使用抗凝剂会加重出血风险，甚至威胁生命。对于上述使用抗凝剂有风险的病人，往往采用无肝素透析或枸橼酸钠抗凝剂透析，但同时可能会造成管路凝血，透析无法进行，尤其高龄加多器官功能衰竭的透析患者。针对这一难题，县医院血液净化中心引进新技术——甲磺酸萘莫司他抗凝，给血液透析患者带来福音。

　　近日，一名患者因血小板减少，采用无肝素透析只能缩短透析治疗时间，透析不充分并有凝血风险，治疗效果大打折扣，面对此种情形，县医院血液净化中心团队在主治医师姚文桂及护士长刘婷婷带领下，经与上级医院专家沟通后，决定采用抗凝新技术项目——甲磺酸萘莫司他抗凝，患者4小时透析过程中，未出现管路、透析器凝血情况，亦未出现出血、药物副作用等不良反应，患者全程状态良好。

　　据了解，新型抗凝药物甲磺酸萘莫司他，适用于有出血，或者出血倾向等并发症风险的患者，并可延长滤器寿命。甲磺酸萘莫司他大部分在血液中代谢，小部分在肝脏中代谢，且半衰期极短，约5—8分钟，在体内可快速清除，并拥有很好的透析性，滤器能够清除约40%。该项新型抗凝技术有效的弥补了肝素、低分子肝素、枸橼酸钠抗凝的空白。（通讯员　陈俊　刘婷婷）