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我县“五强化”推进慢性病管理改革试点工作

时间:2022-04-20 10:03:39   稿件来源:    编辑:陈玉蝉  

  今年以来,我县坚持以人民为中心,进一步推进全县医保系统“改作风、办实事、优环境”,持续深化医疗保障制度改革,健全医保支付机制,推动民生实事有序实施,多措并举、稳步推进慢性病按人头付费管理改革试点工作,为城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等民生工程的落实夯实基础。

  强化制度设计。根据省、市关于医保工作创新试点要求,为进一步巩固扩大2021年慢性病按人头付费试点效果,县医保局三次组织县卫健委及县、乡、村三级医疗机构进行讨论,先后赴省、市医保局面对面汇报,并邀请安徽师范大学、皖南医学院的临床医学、社会学、法治学专家进行评估,制定《怀宁县2022年慢性病按人头付费管理改革试点实施方案》,经县政府审议通过后正式印发。

  强化分工协作。县医保局、卫健委、教育局、融媒体中心、文体旅局及试点乡镇分工合作、协同管理,成立试点工作领导小组、专家指导组。县、乡、村三级试点医疗机构上下贯通,制定试点病种防治工作流程。通过高效的组织协调、分工协作,各部门积极开展试点病种全面筛查工作,一季度完成应筛查人数近40%,试点病种慢病鉴定通过人数增加850多人。

  强化监测管理。通过对筛查疑似患者建立台账,建立医患微信群;提供精准服务,分类施治,对确诊患者不定期回访检测,指导工作生活行为、用药,监测控制效果;指标不良的,组织专家会诊,及时调整治疗方案等方式,将筛查出的所有试点病种患者均纳入日常随访、监测及管理范围,并对重症患者进行跟踪服务。

  强化检查督导。县医疗保障局通过医保信息系统,适时统计分析试点人群医疗费用及报销情况,要求村级医疗机构按月报送筛查、监测管理的数据,乡镇卫生院抽查核实后上报,并不定期开展现场检查督导,及时了解运行动态,引导医疗机构做好慢性病健康管理、分级诊疗等相关工作。三月份,县医保局组织对全县试点单位慢病试点工作开展情况进行了现场检查、摸底及督导。

  强化政策宣传。县医保局积极组织开展宣传活动,通过网站、微信公众号等新媒体平台广泛宣传慢性病按人头付费管理政策及慢性病防治知识,进一步扩大宣传影响范围。4月13日至15日,分片区举办慢性病按人头付费管理改革试点政策现场培训,覆盖全县20个乡镇卫生院、243个村级医疗机构。(通讯员 郑敏)

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